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香港心臟科醫生|心臟科門診、檢查及心血管治療

新醫療中心提供心臟科門診,由心臟科專科醫生評估心臟及血管相關症狀、異常檢查結果和已確診心血管疾病。診症一般由病歷、症狀及風險因素開始,再按臨床需要選擇合適檢查;並非每位病人都要接受同一套「心臟檢查套餐」。治療亦會因診斷、病情嚴重程度、其他疾病及個人需要而不同,可包括生活管理、藥物、持續監測、心導管介入治療或轉介外科手術。

心臟科並不只處理胸痛。心悸、活動時氣促、容易疲倦、暈眩、昏厥、腳腫、心臟雜音,以至高血壓、高血脂或糖尿病控制不理想,都可能需要進一步評估。若你正尋找香港心臟科醫生,可先說明主要症狀、過往診斷及已有報告,讓診所協助安排合適的心臟專科醫生及門診時段。

哪些情況可考慮預約心臟科醫生?

以下情況持續、反覆出現或影響日常活動時,可考慮安排心臟科門診:

    • 靜止或活動期間出現胸口痛、壓迫感、翳悶或不適;
    • 走路、上樓梯或運動時容易氣促,活動能力較以往下降;
    • 心悸、心跳忽快忽慢、脈搏不規則,或智能手錶反覆提示心律異常;
    • 不明原因暈眩、接近昏厥或曾經失去知覺;
    • 平躺時呼吸困難、半夜因氣促醒來,或雙腳、腳踝及身體水腫;
    • 身體檢查發現心臟雜音,或心電圖、影像、血壓、血脂結果異常;
    • 已患冠心病、心律不整、心臟衰竭、心瓣膜病或成人先天性心臟病,需要覆診及長期管理;
    • 同時有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙習慣或心臟病家族史,需要評估整體心血管風險。以上症狀亦可由肺部、腸胃、貧血、甲狀腺、肌肉骨骼或其他問題引起。網上資訊不能判斷真正原因,心臟專科醫生會根據病歷、身體檢查及針對性檢驗作臨床判斷。

以上症狀亦可由肺部、腸胃、貧血、甲狀腺、肌肉骨骼或其他問題引起。網上資訊不能判斷真正原因,心臟專科醫生會根據病歷、身體檢查及針對性檢驗作臨床判斷。

哪些情況不應等待普通心臟科門診?

若胸口出現持續或劇烈的壓迫、緊縮或痛楚,尤其疼痛延伸至手臂、肩膊、背部、頸部或下顎,並伴隨呼吸困難、冒冷汗、噁心、暈眩、突然極度乏力或失去知覺,可能屬急性心血管事件。應立即致電 999 或前往急症室,不要自行駕車,也不要等待一般門診預約。突然嚴重氣促、疑似中風症狀或持續昏厥,同樣需要緊急醫療評估。

心臟專科可評估及管理的常見疾病

冠心病及血管疾病

冠心病是供應心肌血液的冠狀動脈收窄或阻塞,部分患者會在運動或情緒緊張時出現胸口壓迫或氣促,也有人早期症狀不明顯。心臟科醫生會結合症狀、心血管風險和檢查結果,判斷是否需要藥物、進一步造影或冠狀動脈介入治療。心臟專科亦可評估主動脈及周邊動脈疾病,以及與心血管風險相關的缺血性中風病史。

心律不整、心悸及昏厥

心房顫動、心搏過速或過緩可引起心悸、暈眩、氣促或疲倦,但短暫症狀未必能在一次靜態心電圖中記錄。醫生可按發作頻率考慮 24 小時或較長時間的動態心電圖、事件記錄器或其他評估。治療可包括藥物、導管消融、心臟起搏器或植入式心律去顫器;是否適合須經個別評估。

心臟衰竭、心肌病及心瓣膜疾病

心臟衰竭代表心臟泵血或充盈功能出現問題,可能表現為活動氣促、平臥呼吸困難、腳腫及體力下降。心肌病及心瓣膜疾病亦可能影響心臟結構和功能。評估可包括心電圖、心臟超聲波、血液檢驗及其他影像,再按病因和病情制定藥物、監測、介入或外科轉介方案。

三高及其他心血管風險

高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖和吸煙均可增加冠心病風險。並非所有「三高」患者都必須看心臟科專科醫生;但如同時出現胸痛、氣促、心悸、已有血管疾病、具多項風險因素,或一般治療後仍控制不理想,可由醫生判斷是否需要心臟專科評估。中心亦可按需要為接受化療或標靶治療的人士進行心臟監測,以及為高齡或有心臟病、準備接受中至高風險手術的人士作術前心臟評估。

心臟科門診會如何評估?

1. 問診及風險評估

醫生會了解症狀何時出現、持續多久、與活動的關係,以及吸煙、家族病史、過往疾病、手術和現用藥物。其後可能量度血壓、脈搏、血氧,並進行心肺聽診及其他身體檢查。

2. 按需要選擇心臟檢查

心電圖(ECG)記錄心臟在短時間內的電活動,主要評估心率、心律及部分心臟異常;Holter 或事件記錄器則延長監測時間,較適合間歇性心悸。心臟超聲波利用超聲波觀察心腔、心肌收縮及心瓣膜功能,可包括經胸、經食道或壓力心臟超聲波。運動心電圖用於觀察運動時的症狀與心電圖變化。

如需要更詳細的結構或血管資料,醫生可考慮冠狀動脈電腦掃描、心臟磁力共振或冠狀動脈造影。每項檢查的用途、限制、風險及準備不同;是否需要使用顯影劑、藥物或運動負荷,應由心臟科醫生先評估。

3. 解釋結果及制定跟進方案

完成評估後,醫生會把症狀、檢查結果及風險因素一併解釋,再討論監察、生活調整、藥物和後續檢查。如臨床上適合介入治療,可安排冠狀動脈造影及經皮冠狀動脈介入治療(俗稱「通波仔」)、心臟電生理檢查與導管消融、心臟起搏器或去顫器植入、左心耳封堵,以及部分先天性心臟結構或周邊血管介入程序。相關程序須在合適醫院或治療設施進行,實際安排以醫生評估為準。

新醫療中心心臟科專科醫生團隊

新醫療中心的心臟科專科醫生團隊擁有心臟科專科資格,服務涵蓋心臟科診症、運動心電圖、心臟超聲波、動態心電圖、冠狀動脈造影及介入治療;亦提供壓力心臟影像、傾斜床測試、電生理及心律不整介入等服務。

心臟科診斷服務包括:
  • 運動心電圖(Exercise Stress Test):評估運動時的心臟功能
  • 心臟超聲波檢查(Echocardiography):
  • 經胸心臟超聲波(TTE)
  • 經食道心臟超聲波(TEE)
  • 壓力心臟超聲波(Stress Echocardiography)
  • 24小時心電圖與事件記錄器(Holter & Event Recorders)
  • 冠狀動脈電腦掃描(CT Coronary Angiogram)
  • 壓力心臟磁力共振(Stress MRI Heart)

臨床評估與相關檢查的症狀包括:

  • 靜止或活動時的胸部不適 或胸痛
  • 靜止或活動時的呼吸困難
  • 運動能力下降
  • 平臥呼吸困難(Orthopnea)或陣發性夜間呼吸困難(Paroxysmal nocturnal dyspnea)
  • 心悸或心跳異常感
  • 不規則或快速心律
  • 偶發性或持續性心搏過速或過緩
  • 頭暈
  • 昏厥前症狀 (Near faint) 或昏厥/休克(Syncope)
  • 下肢或全身水腫(Edema)
  • 醫生聽診時發現的心臟雜音
其他臨床服務:
  • 為接受化療或標靶治療之心臟病患者進行臨床評估與監測
  • 為需接受中至高風險外科手術之高齡者或心臟病患者提供術前心臟評估
心血管疾病風險因子及其併發症之管理:
  • 高血壓
  • 糖尿病
  • 高血脂症
  • 肥胖

門診診斷程序(Outpatient Diagnostic Procedures)

如符合臨床適應症,可考慮以下門診診斷檢查:
  • 心電圖(ECG):評估靜止時心律
  • Holter 監測(Ambulatory ECG):長時間心律監測,以評估心律不整
  • 經胸心臟超聲波(transthoracic echocardiogram)/ 經食道心臟超聲波(transeosphageal echocardiogram) :評估心臟結構與功能
  • 運動心電圖(Exercise Stress Test):於運動時評估症狀與心電圖變化
  • 壓力心臟超聲波(Stress echocardiogram)
  • 冠狀動脈電腦掃描 (CT coronary angiogram
  • 心臟磁力共振 ( MRI heart)
心臟介入治療項目包 : 
  • 冠狀動脈檢查和介入手術(通波仔)(PCI):氣球擴張與支架植入
  • 心律不整電生理治療(Electrophysiology & Arrhythmia Interventions)
  • 心律調節器與心臟去顫器植入(Pacemaker & ICD Implantation)
  • 電心理檢測和消融術 ( 例如:上心室性心動過速射頻消融 SVT-RFA 和心房顫動脈衝場消融術消融 AF-PFA)
  • 心臟起搏器與心臟除顫器植入
  • 外周血管血管成形術
  • 左心耳封堵術
  • 心房中隔缺損/卵圓孔未閉封

常見問題

1. 心臟科醫生主要診治哪些疾病?

心臟科醫生主要處理心臟及血管疾病,包括冠心病、心律不整、心臟衰竭、心肌病、心瓣膜疾病、高血壓和周邊血管問題。實際處理可由風險控制、藥物及監測開始,部分個案才需要介入治療或外科轉介。

2. 胸痛是否一定代表心臟病?

不一定。胸痛也可來自肌肉、胃酸倒流、肺部或其他原因,但心臟病是需要優先排除的重要原因。若胸痛持續、劇烈,或伴隨氣促、冒汗、噁心、暈眩或昏厥,應立即求急症,而不是等待心臟科門診。

3. 心電圖和心臟超聲波有甚麼分別?

心電圖記錄心臟的電活動,主要觀察心率與心律;心臟超聲波則以影像評估心臟結構、泵血功能及心瓣膜。兩者回答的問題不同,心臟專科醫生可能按症狀安排其中一項或同時安排。

4. 心悸但靜態心電圖正常,還需要跟進嗎?

可能需要。間歇性心律問題未必在短時間檢查中出現。醫生會按發作頻率、持續時間及危險徵狀,判斷是否需要 Holter、事件記錄器或其他檢查。若心悸伴隨胸痛、嚴重氣促或昏厥,應盡快接受醫療評估。

5. 有高血壓或高膽固醇一定要看心臟專科嗎?

不一定。很多患者可先由家庭醫生或普通科醫生管理;如有多項風險因素、已確診心血管疾病、檢查異常、症狀出現或治療後仍控制不理想,可由醫生評估是否轉介心臟科專科醫生。

6. 心臟科醫生與心胸外科醫生有甚麼分別?

心臟科醫生主要負責診斷、藥物及長期管理,部分亦進行心導管介入或心律治療;心胸外科醫生則處理需要開胸或其他外科手術的心臟和胸腔疾病,例如部分冠狀動脈搭橋或瓣膜手術。是否需要外科轉介取決於診斷及病情。

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